【類經 卷十二 論治類 寒之而熱取之陰熱之而寒取之陽135】
(素問至真要大論)
帝曰︰論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。
有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?(寒之而熱,言治熱以寒而熱如故。
熱之而寒,言治寒以熱而寒如故。
及有以寒治熱者,舊熱尚在而新寒生;以熱攻寒者,舊寒未除而新熱起。
皆不得不求其詳也。)
岐伯曰︰諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。
(諸寒之而熱者,謂以苦寒治熱而熱反增,非火之有餘,乃真陰之不足也。
陰不足則陽有餘而為熱,故當取之於陰,謂不宜治火也,只補陰以配其陽,則陰氣復而熱自退矣。
熱之而寒者,謂以辛熱治寒而寒反甚,非寒之有餘,乃真陽之不足也。
陽不足則陰有餘而為寒,故當取之於陽,謂不宜攻寒也,但補水中之火,則陽氣復而寒自消也。
故啟玄子注曰︰益火之源,以消陰翳;壯水之主,以製陽光。
又曰︰臟腑之原,有寒熱溫涼之主。
取心者不必齊以熱,取腎者不必齊以寒;但益心之陽,寒亦通行,強腎之陰,熱之猶可。
故或治熱以熱,治寒以寒,萬舉萬全,孰知其意? 此王氏之心得也。
然求其所謂益與壯者,即溫養陽氣,填補真陰也。
求其所謂源與主者,即所謂求其屬也。
屬者根本之謂,水火之本,則皆在命門之中耳。)
帝曰︰善。
服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?
岐伯曰︰治其王氣,是以反也(此承上文而詳求其服寒反熱、服熱反寒之所以然也。
治其王氣者,謂病有陰陽,氣有衰王,不明衰王,則治之反甚。
如陽盛陰衰者,陰虛火王也,治之者不知補陰以配陽,而專用苦寒治火之王,豈知苦寒皆沉降,沉降皆亡陰,陰愈亡則火愈盛,故服寒反熱者,陰虛不宜降也。
又如陽衰陰盛者,氣弱生寒也,治之者不知補陽以消陰,而專用辛溫治陰之王,豈 知辛溫多耗散,耗散則亡陽,陽愈亡則寒愈甚,故服熱反寒者,陽虛不宜耗也。
此無他,皆以專治王氣,故其病反如此。
又如夏令本熱,而伏陰在內,故每多中寒,冬令本寒,而伏陽在內,故每多內熱。
設不知此而必欲用寒於夏,治火之王,用熱於冬,治寒之王,則有中寒隔陽者,服寒反熱,中熱隔陰者,服熱反寒矣。
是皆治王之謂,而病之所以反也。
春秋 同法。)
帝曰︰不治王而然者何也?
岐伯曰︰悉乎哉問也。
不治五味屬也。
夫五味入胃,各歸所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,(此言不因治王而病不愈者,以五味之屬,治有不當也。
凡五味必先入胃,而後各歸所喜攻之臟。
喜攻者,謂五味五臟各有所屬也。
如九針論曰︰病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食鹹;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。
犯之者,即所謂不治五味屬也。)
久而增氣,此物化之常也。
氣增而久,夭之由也。
(凡五味之性,各有所入,若味有偏用,則氣有偏病,偏用即久,其氣必增,此物化之常也。
氣增而久,則臟有偏勝,臟有偏勝,則必有偏絕矣,此致夭之由也,如生氣通天論曰,味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕,味過於鹹,大骨氣勞,短肌心氣抑之類是也。
此篇前言寒熱者,言病機也;後言五味者,言藥餌也。
藥餌病機必審其真,設有謬誤,鮮不害矣。) |