【類經 卷二十一 針刺類 刺灸癲狂282】

我本善良

【類經 卷二十一 針刺類 刺灸癲狂282】

 

 

（《靈樞‧癲狂篇》《素問‧長刺節論》《通評虛實論》）

 

目 外決於面者為銳 ，在內近鼻者為內 ；上為外 ，下為內 。

 

（《靈樞‧癲狂篇》。

 

目 ，眼角也。

 

目之外角曰銳 ，目之內角曰內 ，此以中外言也。

 

若以上下言之，則目之上網亦曰外 ，目之下網亦曰內 。

 

按︰本篇所論， 癲狂厥逆之病，而此節所言目 若不相涉者何也？蓋以癲狂等疾，須察神氣，欲察其神，當從目始。

 

且內 外 、上網下網，各有分屬，病在何經，於此可驗，故首及之，示人以知所先也。

 

音漬。）

 

癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。

 

（先不樂，神志將亂也。

 

頭重痛、視舉目赤，厥氣上行也。

 

甚作極已而煩心，躁急不寧也。

 

此皆癲疾將作之兆。

 

顏，天庭也。

 

候之於顏，邪色必見於此也。

 

當取手太陽支正、小海，手陽明偏歷、溫溜，手太陰太淵、列缺等穴，瀉去邪血，必待其血色變而後止針也。）

 

癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。

 

（引口者，牽引歪斜也。

 

或為啼呼，或為喘悸，當候於手陽明太陽二經，察病所在而刺之，穴如前。

 

強，堅強也。

 

左右牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，必候其血變而止，此繆刺之法也。

 

悸音匱，心動也。）

 

癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。

 

（反僵，反張僵仆也。

 

足太陽之委陽、飛陽、仆參、金門，足陽明三裡、解溪，足太陰隱白、公孫等穴皆主之。

 

手陽明經穴同前。

 

僵音姜。）

 

治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。

 

病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者 骨也。

 

（凡治癲疾者，須常與之居，庶得察其病在何經，及當取之處，不致謬誤也。

 

故必於病至之時，視其有過之所，刺出其血以驗其可灸與否。

 

瓠壺，瓠盧也。

 

若前病發而瓠中之血不動者，乃可灸之。

 

骨，即督脈之長強穴。

 

瓠音戶。

 

音氐。）

 

骨癲疾者， 齒諸 分肉皆滿，而骨居汗出煩 。

 

嘔多沃沫，氣下泄，不治。

 

（骨癲疾者，病深在骨也。

 

其 齒諸穴分肉之間，皆邪氣壅閉，故為脹滿。

 

形則 羸，唯骨獨居，汗出於外，煩悶於內，已為危証；若嘔多沃沫，氣泄於下者，尤為脾腎俱敗，必不可治。

 

音坎，又海敢切，義詳經絡類十三。

 

，美本切，又音瞞。）

 

筋癲疾者，身倦攣，急大，刺項大經之大杼脈。

 

嘔多沃沫，氣下泄，不治。

 

（筋癲疾者，病在筋也。

 

其身倦怠拘攣，其脈急大，當刺項下足太陽經之大杼穴。

 

若上而嘔沫，下而泄氣，亦不治之証。）

 

脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱。

 

脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。

 

嘔多沃沫，氣下泄，不治。

 

（脈癲疾者，病在血脈也。

 

暴仆，猝倒也。

 

縱，弛縱也。

 

治此者，如脈脹滿，則盡刺之以出其血。

 

如脈不滿，則灸足太陽經挾項之天柱、大杼穴，又灸足少陽經之帶脈穴，此穴相去於腰計三寸許。

 

諸分肉本輸，謂諸經分肉之間及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也。

 

若嘔沫泄氣者，亦不必治。）

 

癲疾者，疾發如狂者，死不治。

 

（癲病發於陰，狂病發於陽。

 

故二十難曰︰重陽者狂︰重陰者癲也。

 

然陽多有餘，故狂發無時，其狀疾而暴；陰多不足，故癲發有期，其狀靜而徐。

 

此癲狂之辨也。

 

今以癲疾而如狂者，陽邪盛極而陰之竭也，故死不治。）

 

狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。

 

（此下六節，皆言狂病也。

 

神不足則悲，魂傷則狂忘不精，志傷則善忘其前言，肝乘脾則苦怒，血不足則善恐，皆得之憂而且飢，致傷臟氣也。

 

取手太陰之太淵、列缺，手陽明之偏歷、溫溜，足太陰之隱白、公孫，足陽明之三裡、解溪等穴，並可治之，必俟其血色變而止針也。）

 

狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。

 

（上節言始生，病生之初也。

 

此節言始發，病成而發也。

 

其為少臥不飢等候，狂病之發，大概如此。

 

手陽明、太陽、太陰經穴俱如前。

 

舌下者，任脈之廉泉也。

 

少陰者，心經之神門、少沖也。

 

於此諸經，必視其盛者皆取之，若其不盛則當釋之無論也。

 

諸治皆然。）

 

狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。

 

（恐傷志，故為驚為笑為歌樂妄行也。

 

手陽明、太陽、太陰穴，俱見前第二節。）

 

狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩 。

 

（氣衰則神怯，所以妄見妄聞而驚呼也。

 

手太陽、太陰、陽明、足太陰經穴，俱見前二節四節。

 

頭兩 ，義亦如前。）

 

狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。

 

（多食見鬼善暗笑者，以大喜傷神所致。

 

《難經》曰︰脫陽者見鬼，脫陰者目盲也。

 

足太陰、太陽、陽明穴，如前四節。

 

手太陰、太陽、陽明穴，如前二節。）

 

狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已以法取之，灸骨 二十壯。

 

（未應如此者，謂狂病新起，未有如上文五節之見証也。

 

宜先取足厥陰肝經之曲泉穴，左右皆刺之，及諸經之脈有盛者皆出其血，有頃 病當自已，如不已則當照前五節求法以取之，仍灸督脈之長強穴二十壯。）

 

病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂（《素問‧長刺節論》。

 

陽勝則為狂病，凡病在諸陽分，而經脈分肉之間且寒且熱者，皆陽邪亂其血氣，熱極則生寒也，故病為狂。）

 

刺之虛脈，視分盡熱病已止。

 

（刺之虛脈，謂瀉其盛者使之虛也。

 

然必視針下諸分盡熱，則氣至邪退，其病已而止針也。）

 

病初發歲一發不治，月一發不治，月四五發名曰癲病。

 

（陰勝則為癲病。

 

歲一發、月一發者，氣深道遠，有宿本也，故不易治。

 

月四五發者，暴疾耳，其來速其去亦速，此為可治者也。）

 

刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止。

 

（諸分諸脈，刺法如前。

 

若其無寒者，則癲疾亦有陽邪，或瀉或補，當用針調之也。

 

按︰《甲乙經》曰︰刺諸分其脈尤寒者，以針補之。

 

是仍言為陰証。）

 

刺癇驚脈五（《素問‧通評虛實論》。

 

五脈如下文。

 

癇音閑，癲病。）

 

針手太陰各五刺經，（刺手太陰之經，經渠穴也。

 

各五，以左右手各五 也。

 

下亦然。）

 

太陽五，（亦以手太陽經穴言，當是陽谷穴。）

 

刺手少陰經絡旁者一，（手少陰之經穴，靈台也，在絡穴通裡之旁，故曰絡旁者一。）

 

足陽明一，（亦言經穴解溪也。）

 

上踝五寸刺三針。

 

（足少陽膽經之絡，光明穴也。

 

三針，即三 。）